Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa / Demandas Clínicas e intervenciones de Enfermería en consultas gerontológicas: Una revisión integrativa / Clinical demands and nursing interventions in gerontological consultations: An integrative review

Resumen Introdução: A criação de guias que unificam as demandas clínicas prevalentes em consultas de enfermagem gerontológica e, das suas respectivas intervenções, se faz presente, devido a heterogeneidade das patologias emergentes no processo de envelhecimento, que irão precisar de cuidados. Objetivo: Identificar as demandas clínicas em consultas de enfermagem gerontológica e, as intervenções implementadas pelos(as) enfermeiros(as). Método: Revisão integrativa de pesquisas originais, publicadas entre 2018 e 2022, em inglês, espanhol e português, disponíveis nas bases de dados Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". O Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention foi usado para determinar o nível de evidência da amostra final. Foram excluídos editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados. A análise dos dados se deu pela leitura analítica e interpretativa, guiadas por um checklist. Resultados: Oito artigos foram selecionados e trouxeram demandas clínica tais como: o déficit no autocuidado para banho; autonegligência; fadiga; risco de integridade da pele prejudicada; desesperança; tristeza e depressão. As intervenções se relacionaram ao incentivo ao autocuidado; otimização dos medicamentos; estímulo a atividade física; cuidados com a pele; aconselhamento; musicoterapia e reabilitação psicossocial. Conclusão: Demandas clínicas atendidas nas consultas de enfermagem gerontológica possuem grande variação, com prevalência no domínio atividade/repouso, tais como intervenções voltadas para o tratamento e prevenção de doenças e ações visando a promoção da saúde, tendo o domínio comportamental mais expressivo.

Resumen Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual.

Abstract Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the behavioral domain.

[Traumatic brain injury in patients over 65 years of age attended in the emergency department, characteristics and complications]. / Traumatismo craneoencefálico en pacientes mayores de 65 años atendidos en urgencias; características y complicaciones.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Ageing is associated with an increased risk of falls and trauma. The aim of the study was to assess the characteristics of patients over 65 years of age who consulted the ED for traumatic brain injury (TBI) in 2022, their relationship with cognitive impairment, functional dependence, use of oral antiplatelet/anticoagulant drugs and complications. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study conducted from 1 January to 31 December 2022. Demographic data were collected: age, sex, origin; cardiovascular risk factors; cognitive impairment using the Pfeiffer questionnaire; physical disability according to the Barthel Index; number of drugs; use of antiplatelet and oral anticoagulant (OAC); mechanism of fall; performance of cranial X-ray/CT, and presence of complications: intracranial haemorrhage (ICH), death. RESULTS: 599 patients were included. The mean age was 82.3±8.2 years. 63.8% were female and 36.2% male. 75.3% were from home, 24.7% from residence. No dementia in 61.4%, moderate-severe dementia in 38.6%. 58.1% were functionally independent, 25.1% had moderate-severe dependence. 85.7% had CVRF: HT 476 (79.5%), dyslipidaemia 354 (59.1%), DM 217 (36.2%), obesity 173 (28.9%), smoking 15 (2.5%). The number of drugs per patient was 9.2±4.3. Polypharmacy was present in 94.7% of patients. 35.9% were taking antiplatelet drugs and 30.2% anticoagulants. Intracranial haemorrhage occurred in 11 (2.3%) patients. Four (0.7%) patients died. CONCLUSIONS: The TBI in our study was caused by low-energy trauma in a female patient, without dementia, functionally independent and with polypharmacy. There were few serious complications: 2.3% ICH and 0.7% deaths. 90.1% of ICH occurred in patients on antiplatelet and/or OAC therapy.

[Correlation between physical activity and the symptoms of depression in senior centers in Lima, Peru]. / Correlación entre la actividad física y la sintomatología depresiva en centros integrales del adulto mayor de Lima, Perú.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Depression in the elderly is a growing problem, and exercise is a strategy to prevent it. We aim to identify the correlation between scores obtained in the Geriatric Depression Scale - 15 items (GDS-15) for depressive symptomatology and Metabolic equivalent of task (MET) obtained in the International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-S) for physical activity in aged attending senior centers in a district of Lima, Peru. METHODS: We conducted a cross-sectional study in three senior centers in Miraflores, Lima, Peru. Participants (n=158) completed a three-part questionnaire, including a sociodemographic survey to collect general participant data, the GDS-15 to assess the level of depressive symptomatology, and the IPAQ-S to evaluate the amount of physical activity performed in the last week. RESULTS: A mild but significant inverse linear correlation was identified between the GDS-15 score and METs obtained in the IPAQ-S (rho=-0.213, p=0.007). Moderate to severe depressive symptomatology decreased with a higher level of physical activity: 4.3% low level, 3.3% moderate level, and no cases in those with vigorous activity; however, these differences were not significant (p=0.541, Kendall's Tau B test). CONCLUSIóN: The results showed that individuals with moderate to severe depressive symptoms show a lower level of depressive symptoms in relation to the degree of physical activity carried out in the last week.

Elderly-onset rheumatoid arthritis receives less aggressive therapies than young-onset rheumatoid arthritis in an Argentinian cohort.

OBJECTIVES: When rheumatoid arthritis (RA) starts after the age of 60 it is called elderly-onset rheumatoid arthritis (EORA) and when it starts earlier, young-onset rheumatoid arthritis. (YORA). There are few Latin American studies that compared both groups. The objective of the study was to evaluate differences in the clinical characteristics, evolution and treatment among patients with RA with onset before or after 60 years of age. MATERIALS AND METHODS: Observational study of patients with RA attended consecutively in four centers in Argentina. Sociodemographic data, comorbidities, clinical manifestations at diagnosis, presence of rheumatoid factor and/or anti-CCP (cyclic citrullinated peptide) and treatments received were collected. At the last visit, swollen and tender joints, assessment of disease activity by the patient and physician, the presence of radiographic erosions, and functional status using the HAQ-DI were recorded. RESULTS: 51 patients from each group were analyzed. The EORA group had a significantly higher proportion of smokers (58.8% vs. 35.3%, p = 0.029), cardiovascular history (54.9% vs. 21.6%, p = 0.001), abrupt onset (49% vs. 29.4%, p = 0.034) or with symptoms similar to PMR (19.6% vs. 0%, p = 0.001). Lower methotrexate doses were used in the EORA group: 19 mg (15-25) vs. 21.9 mg (20-25) (p = 0.0036) and more frequently did not receive bDMARDs or tsDMARDs. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The benefits of intensive treatment in patients with RA have been described. In this study, the use of DMARDs in the EORA group was less intensive, suggesting that advanced age constitutes a barrier in the therapeutic choice.

[Medicine consumption as a factor associated with the state of fragility of the elderly patient in Spain]. / El consumo de medicamentos como factor asociado al estado de fragilidad en personas mayores de 65 años en España.

INTRODUCTION: Frailty in the elderly is a concept in constant evolution, with a significant impact on the morbidity and mortality of patients. We assessed the associative strength of the Timed Up and Go test (TUG) and medication consumption in frailty and associated risk using various methods. MATERIAL AND METHODS: Observational, cross-sectional, multicenter study carried out in 128 Primary Care Centers distributed throughout Spain, has a total sample of 2422 patients over 65 years of age, estimating the prevalence of frailty with the TUG test. Descriptive analysis of the categorical variables and associative strength of TUG for frailty and medication consumption was performed with distribution of absolute and relative frequencies and multinomial logistic regression. SPSS 22.0 was used, considering statistical significance p=0.05. RESULTS: The prevalence of frailty in the sample was 13.7%, accepting as frailty those subjects who obtained a score >20s in performing the TUG test. A third of these subjects classified as frail took more than 30s to complete the test and 32.5% of those studied would be classified as "pre-frail". We found a slight difference in the prevalence of frailty if we analyze the data according to sex, being 10.8% in men compared to 15.8% in women. Regarding pharmacological consumption, 72.8% of the subjects consume 5 or more drugs daily with similar proportions by sex, and with an average consumption of 6.57 drugs. The drugs with the greatest association with the degree of frailty were drugs used for dementia (40% of individuals who consumed them were considered frail), antiparkinsonian drugs (38%), antipsychotics (34%), antianemics (26.2%), anticoagulants (22.2%) and antiepileptics (21.1%). CONCLUSIONS: The incidence of frailty in elderly patients in Spain is initially notable, being present in 13.7% through the application of the TUG test. The age variable is the one that is most significantly associated with the frailty of the elderly patient. An association was demonstrated between the degree of frailty and total medication consumption. The prevalence of frailty was 4.7% in the non-polypharmacy group compared to 15.4% in the polypharmacy group and reaching 23.4% in the extreme polypharmacy group. The drugs with a greater association with the patient's degree of frailty were those used in the neurological/psychiatric sphere (antidementia, antiparkinsonian, antipsychotic or antiepileptic drugs).

[Epidemiological, clinical, and functional characteristics of patients older than 75 years admitted to a tertiary hospital during the first wave of the SARS-CoV-2 pandemic]. / Características epidemiológicas, clínicas y funcionales de los pacientes mayores de 75 años ingresados en un hospital terciario durante la primera ola pandémica por SARS-CoV-2.

BACKGROUND: The objective of the present study is to analyze the epidemiological, clinical and functional characteristics of patients admitted to the University Hospital of Navarra due to SARS-CoV-2 infection, as well as the predictors of mortality, during the first wave of the pandemic caused by this virus. METHODOLOGY: An observational, retrospective study was performed, including all hospitalized patients older than 75 years. Information has been obtained on multiple variables, among which it is worth mentioning previous geriatric syndromes or those that have appeared during hospitalization, or past medical history considered relevant in SARS-CoV-2 infection. A descriptive analysis of the data, comparisons according to various factors of interest and multivariate analysis to analyze factors associated with mortality were carried out. RESULTS: Data have been obtained from a total of 426 patients with a mean age of 83.2 years (52.6% men). 34.7% died in hospital and 4.5% within 1 month after hospital discharge. The factors related to mortality were: worse baseline functional status, chronic kidney disease, and fever or dyspnea as forms of presentation. The most frequent typical symptoms were: fever, dyspnea, cough, asthenia and hyporexia. Up to 42.1% presented delirium as a symptom of atypical onset. We observed a functional deterioration that was not recover after a month of follow-up (baseline Barthel index 81.12; 70.08 at discharge; 75.55 after a month). CONCLUSIONS: SARS-CoV-2 infection has caused high mortality rates in older adults. In this age group, the atypical presentation of this disease and functional deterioration during hospitalization are frequent. In the present study, a worse previous functional status has been identified as a predictor of mortality. More studies are needed to evaluate the impact that the disease and hospitalization have on the older patient, with the aim of implementing preventive, diagnostic and therapeutic measures that are necessary to avoid functional deterioration and adverse health events related to it.

Antecedentes de Andragogía en el proceso de gestión de personas mayores por profesionales de enfermería

Introducción: La gestión del cuidado de enfermería en personas mayores es todo un desafío en la actualidad para la profesión y más aún desde un enfoque andragógico. Objetivo: Exponer la fundamentación de los antecedentes de la andragogía en el proceso de gestión del cuidado de personas mayores por profesionales de enfermería. Métodos: Se realizó una revisión con el método de análisis bibliográfico a través de una búsqueda realizada entre los años 2010 al 2022, donde se consultaron bases de datos especializadas y se seleccionaron 33 publicaciones científicas sobre el tema. Resultados: El cuidado de personas mayores requiere una mirada transdisciplinaria y profesionales comprometidos con su cuidado. El profesional de enfermería responsable de la gestión debe considerar valores, actitudes y conocimientos de la disciplina que brindan una visión distinta y específica de la gestión de los cuidados. El avance científico ha permitido el incremento de la expectativa de vida de las personas, produciéndose un aumento significativo de personas mayores en el mundo manteniendo un adecuado cuidado como eslabón importante. La andragogía se encarga de la educación entre, para y por adultos y la asume como su objeto de estudio y realización, vista o concebida esta, como autoeducación, por lo cual, cobra importancia en los cuidados, pues interpreta el hecho educativo como un hecho andragógico, donde la educación y los cuidados se realizan como autoeducación. Conclusiones: Resulta importante la ejecución de investigaciones que beneficien el desarrollo del profesional de enfermería, para ayudar a disminuir las brechas que constan en la formación investigativa de estos profesionales y en las estructuras organizativas en las que estos se incorporan, dado en el proceso de gestión del cuidado de personas mayores desde un enfoque andragógico como mecanismo esencial.

Introduction: The management of nursing care in older people is a challenge for the profession today and even more so from an andragogical approach. Objective: To present the foundation of the background of andragogy in the process of managing the care of elderly people by nursing professionals. Methods: A review was carried out using the bibliographic analysis method through a search carried out between the years 2010 to 2022, where specialized databases were consulted and 33 scientific publications on the topic were selected. Results: Caring for the elderly requires a transdisciplinary approach and professionals committed to their care. The nursing professional responsible for the management must consider values, attitudes and knowledge of the discipline that provide a different and specific vision of care management. Scientific advances have allowed an increase in people's life expectancy, producing a significant increase in the number of older people in the world, maintaining adequate care as an important link. Andragogy is responsible for education among, for and by adults and assumes it as its object of study and realization, seen or conceived, as self-education, which is why andragogy gains importance in care, since it interprets the educational fact as an andragogical fact, where education and care are carried out as self-education. Conclusions: It is important to carry out research that benefits the development of nursing professionals, to help reduce the gaps that exist in the research training of these professionals and in the organizational structures in which they are incorporated, given in the care management process of older people from an andragogical approach as an essential mechanism.

Remote activities of cognitive stimulation for older adults during the COVID-19 pandemic: a systematic review / Atividades de estímulo cognitivo remoto em idosos durante a pandemia da COVID-19: revisão sistemática / Actividades de estimulación cognitiva remota en ancianos durante la pandemia de COVID-19: revisión sistemática

Abstract: Cognitive stimulation activities for older adults are generally carried out in face-to-face workshops. However, during the COVID-19 pandemic, these activities and consultations became remote due to social isolation, enabling care to continue safely. This study aims to analyze the remote cognitive stimulation and/or telerehabilitation activities for older people that were carried out as an intervention during the COVID-19 pandemic. This is a systematic review study with five selected articles, conducted according to the PRISMA statement methodology. Among the main results, the feasibility and acceptance of remote cognitive stimulation activities using technologies during the pandemic stand out, reflecting on future and expanded use for different realities and cultures. the studies reviewed also indicate the stabilization and improvement of the cognitive state and of depressive and anxious feelings, as well as the maintenance of independence of these participants, with an increase in scores on scales applied before and after the interventions. In conclusion, the activities carried out in cognitive stimulation and/or telerehabilitation therapies for older adults as an intervention during the COVID-19 pandemic had an average of 47 participants; the technologies used for the activities were tablet and personal computer; pre-installed programs were the most used strategy; and the interventions lasted from 1 to 3 months, with activities 2 to 3 times per week. The reinvention of techniques aimed at stimulating and rehabilitating the cognitive health of the older adults, via technologies as a strategy to replace or complement face-to-face activities, promotes the cognitive and mental health and independence of the older population.

Resumo: As atividades de estímulo cognitivo em idosos são geralmente realizadas por meio de oficinas presenciais; porém durante a pandemia da COVID-19, com o isolamento social, as atividades e consultas passaram a ser remotas para não interromper os cuidados. O objetivo deste estudo é analisar as atividades de estímulo cognitivo remoto e/ou telerreabilitação em idosos como intervenção durante a pandemia da COVID-19. Esta é uma revisão sistemática de cinco artigos selecionados, conduzida segundo a metodologia PRISMA. Os principais resultados incluem a viabilidade e aceitação de atividades de estímulo cognitivo remoto utilizando tecnologias durante a pandemia, refletindo em uso futuro e ampliado para diferentes realidades e culturas. Estudos também apontam para a estabilização e melhoria do estado cognitivo, dos sentimentos de depressão e ansiedade e da manutenção da independência desses participantes, com aumento nas pontuações nas escalas aplicadas depois das intervenções. Conclui-se que as atividades realizadas em terapias de estímulo cognitivo e/ou telerreabilitação em idosos como intervenção durante a pandemia da COVID-19 tiveram em média 47 participantes, os dispositivos tecnológicos utilizados foram o tablet e o computador, os programas pré-instalados foram a estratégia mais utilizada, com duração da intervenção de 1 a 3 meses e atividades realizadas 2 a 3 vezes por semana. A reinvenção de técnicas que visam estimular e reabilitar a saúde cognitiva dos idosos, incluindo o uso de tecnologias como estratégia para substituir ou complementar as atividades presenciais, promove a saúde cognitiva e mental e a independência dos idosos.

Resumen: Las actividades de estimulación cognitiva en ancianos generalmente se realizan mediante talleres presenciales; pero, durante la pandemia de COVID-19, con el aislamiento social, las actividades y consultas se volvieron remotas para no interrumpir los cuidados. El objetivo de este estudio es analizar las actividades de estimulación cognitiva remota o telerrehabilitación en ancianos como intervención durante la pandemia de COVID-19. Se trata de una revisión sistemática de cinco artículos seleccionados, realizada según la metodología PRISMA. Los principales resultados incluyen la viabilidad y aceptación de actividades de estimulación cognitiva remota utilizando tecnologías durante la pandemia, lo que refleja un uso futuro y ampliado para diferentes realidades y culturas. Los estudios también apuntan a la estabilización y mejora del estado cognitivo, de los sentimientos de depresión y ansiedad y de la conservación de la independencia de estos participantes, con un aumento en las puntuaciones en las escalas aplicadas tras las intervenciones. Se concluye que las actividades realizadas en terapias de estimulación cognitiva o telerrehabilitación en ancianos como intervención durante la pandemia de COVID-19 tuvieron un promedio de 47 participantes, los dispositivos tecnológicos utilizados fueron la tableta y la computadora, los programas preinstalados fueron la estrategia más utilizada, con una duración de la intervención de 1 a 3 meses y actividades realizadas de 2 a 3 veces por semana. La reinvención de técnicas que tienen como objetivo estimular y rehabilitar la salud cognitiva de los ancianos, incluido el uso de tecnologías como estrategia para reemplazar o complementar las actividades presenciales, promueve la salud cognitiva y mental y la independencia de los ancianos.

Homens cuidadores informais de idosos dependentes no Brasil / Hombres cuidadores informales de ancianos dependientes en Brasil / Men as informal caregivers of dependent older adults in Brazil

O objetivo deste estudo foi compreender as motivações e as implicações do cuidado de familiares idosos dependentes realizado por homens. Com base em pesquisa qualitativa realizada entre julho e dezembro de 2018 em seis cidades nas cinco regiões brasileiras, foram entrevistados 11 homens que desempenham a tarefa de cuidadores informais. Eles assumiram essa tarefa em razão de as mulheres estarem exaustas e adoecidas, assim como por reciprocidade afetiva e marital. Os filhos manifestaram desconforto na administração de cuidados pessoais aos pais, enquanto os cônjuges apresentaram dificuldades com atividades domésticas. Os cuidadores solitários estavam cansados, com dores, privação do sono, sintomas depressivos e solidão. O suporte prestado por familiares e cuidadores formais mostrou-se valioso para amenizar o sofrimento dos cuidadores que relutavam em pedir ajuda. Há necessidade de os profissionais de saúde estarem atentos aos prestadores de cuidados informais aos familiares.

El objetivo de este estudio fue comprender las motivaciones y las implicaciones del cuidado de familiares ancianos dependientes realizado por hombres. A partir de una investigación cualitativa realizada entre julio y diciembre de 2018 en seis ciudades en las cinco regiones brasileñas, se entrevistaron 11 hombres que desempeñan la tarea de cuidadores informales. Los hombres asumieron esta tarea porque las mujeres estaban exhaustas y enfermas y por reciprocidad afectiva y marital. Los hijos manifestaron incomodidad en la administración de cuidados personales a los padres, mientras que los cónyuges presentaron dificultades con actividades domésticas. Los cuidadores solitarios estaban cansados, con dolores, privación de sueño, síntomas depresivos y soledad. El soporte prestado por familiares y cuidadores formales se mostró valioso para disminuir el sufrimiento de los cuidadores que titubeaban en pedir ayuda. Existe la necesidad de que los profesionales de salud estén atentos a los prestadores de cuidados informales a los familiares.

The objective of study was to understand the motivations and implications of care given by men for dependent elderly family members. Qualitative research happened between July and December 2018 in six cities in the five Brazilian regions, interviewing 11 men who perform tasks as informal caregivers. The men assumed this task because the women's exhaustion and sickness, added to affective and marital reciprocity. Their sons expressed discomfort in taking personal care of their parents, while the spouses had difficulties with domestic activities. Lonely caregivers were tired, in pain, sleep deprived, experiencing depressive symptoms and loneliness. Support provided by family members and formal caregivers proved to be valuable in alleviating the suffering of caregivers who were reluctant to ask for help. Health professionals are called to pay attention to informal care providers for family members.

Factors associated with external causes in elderly attended by the mobile emergency care service / Factores asociados a causas externas en ancianos atendidos por el servicio de atención móvil de urgencia / Fatores associados às causas externas em idosos atendidos pelo serviço de atendimento móvel de urgência

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with external causes in elderly people attended by the mobile emergency care service. Method: Cross-sectional study with 1,972 pre-hospital care records of elderly victims of external causes from 2019 to 2020. A descriptive and bivariate analysis was performed, with a significance level of 5% (p<0.05). Results: The prevalence of external causes in elderly people attended by the mobile emergency service was 12.2%. Falling was the most frequent occurrence. The associations of the occurrence of falls with age from 90 years old (OR=29.31; p<0.001) and female gender (OR=5.38; p<0.001) stood out, as well as the suspicion of ingestion of alcoholic beverages with occurrence of violence (OR=4.17; p<0.001) and traffic accidents (OR=1.97; p<0.001). Conclusion: The study showed factors associated with injuries due to external causes in theelderly and may support the formulation of coping strategies for this problem.

RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a causas externas en ancianos atendidos por el servicio de atención móvil de urgencia. Método: Estudio transversal con 1.972 registros de atención pre hospitalaria de ancianos víctimas de causas externas en el período de 2019 a 2020.Se realizó un análisis descriptivo y bivariado, con un nivel de significación del 5% (p<0,05). Resultados: La prevalencia de causas externas en adultos mayores atendidos por el servicio de emergencia móvil fue de 12,2%. La caída fue la ocurrencia más frecuente. Se destacaron las asociaciones de la ocurrencia de caídas con la edad a partir de 90 años (OR=29,31; p<0,001) y el género femenino (OR=5,38; p<0,001), así como la sospecha de ingesta de bebidas alcohólicas con la ocurrencia de violencia (OR=4,17; p<0,001) y accidentes de tránsito (OR=1,97; p<0,001). Conclusión: El estudio mostró factores asociados a las lesiones por causas externas en ancianos y puede apoyar la formulación de estrategias de enfrentamiento de este problema.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados a causas externas em idosos atendidos pelo serviço de atendimento móvel de urgência. Método: Estudo transversal com 1.972 fichas de atendimento pré-hospitalar de idosos vítimas de causas externas no período de 2019 a 2020. Realizou-se análise descritiva e bivariada, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: A prevalência de causas externas em idosos atendidos pelo serviço móvel de urgência foi de 12,2%. A queda foi a ocorrência mais frequente. Destacaram-se as associações da ocorrência de queda com a idade a partir de 90 anos (OR=29,31; p<0,001) e o sexo feminino (OR=5,38; p<0,001), bem como da suspeita de ingestão de bebida alcoólica com a ocorrência de violência (OR=4,17; p<0,001) e acidentes de trânsito (OR=1,97; p<0,001). Conclusão: O estudo evidenciou fatores associados aos agravos por causas externas em idosos e poderá subsidiar formulação de estratégias de enfrentamento a essa problemática.

Ensaio teórico sobre o contributo de exercícios multicomponentes em idosos de Moçambique / Theoretical essay on the contribution of multicomponent exercises in elderly people in Mozambique / Ensayo teórico sobre la contribución de los ejercicios multicomponentes en personas mayores en Mozambique

Este ensaio tem como objetivo abordar o contributo da implementação de Exercício Multicomponente na vida de pessoas idosas residentes em Moçambique (país em desenvolvimento), bem como, confrontar com as ações ligadas à execução das políticas públicas sociais de proteção adstritas a esse grupo populacional. O exercício multicomponente é constituído por um leque de tarefas físicas combinadas recomendadas ao idoso que consiste em atividades que envolvem várias capacidades físicas simultaneamente: aeróbica, treino de marcha, equilíbrio, força, potência e resistência muscular. Para a escrita do ensaio, além das reflexões dos autores, foi realizada uma revisão de literatura, bem como, a discussão de documentos oficiais de políticas públicas em vigor em Moçambique. Ficou patente a necessidade de se incluir os exercícios multicomponentes na rotina dos idosos de Moçambique devido a sua relevância no impulsionamento do controle ou reversão das fragilidades biopsicossociais do idoso.

This essay aims to address the contribution of the implementation of Multicomponent Exercise in the lives of elderly people living in Mozambique (developing country), as well as confronting the actions related to the implementation of public social protection policies for this populational group. Multicomponent exercise consists of a range of combined physical tasks recommended for the elderly, consisting of activities that involve several physical capabilities simultaneously: aerobics, gait training, balance, strength, power and muscular endurance. For the writing of the essay, in addition to the authors reflections, a literature review was carried out, as well as the discussion of official documents of public policies in ruling in Mozambique. The need to include multicomponent exercises in the routine of elderly people in Mozambique became clear due to their relevance in boosting the control or reversal of biopsychosocial weaknesses in the elderly.

Este ensayo tiene como objetivo abordar la contribución de la implementación del Ejercicio Multicomponente en la vida de las personas mayores que residen en Mozambique (un país en desarrollo), así como confrontar las acciones relacionadas con la implementación de políticas públicas de protección social relacionadas con este grupo poblacional. El ejercicio multicomponente consiste en un conjunto de tareas físicas combinadas recomendadas para personas mayores, consistentes en actividades que involucran varias capacidades físicas simultáneamente: aeróbic, entrenamiento de la marcha, equilibrio, fuerza, potencia y resistencia muscular. Para la redacción del ensayo, además de las reflexiones de los autores, se realizó una revisión de la literatura, así como la discusión de documentos oficiales de políticas públicas vigentes en Mozambique. La necesidad de incluir ejercicios multicomponentes en la rutina de las personas mayores en Mozambique se hizo evidente debido a su relevancia para potenciar el control o la reversión de las debilidades biopsicosociales en las personas mayores.

Diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas: revisão integrativa / Diagrama de prevención de caídas para personas mayores: revisión integradora / Fall prevention diagram for older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Propor um diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas, baseado no Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos A construção do diagrama foi embasada no modelo de Nola Pender e em seus elementos. Para isso, foi realizado um estudo de revisão integrativa, com o objetivo de coletar dados sobre características e experiências individuais, sentimentos e conhecimentos e adoção de comportamento saudável para prevenção de quedas. Após a coleta dessas informações, realizou-se análise de similitude dos estudos selecionados por meio do IRaMuTeQ. Os elementos obtidos da análise de similitude facilitaram o agrupamento dos estudos quanto aos elementos encontrados e, assim, proporcionaram a organização do diagrama de prevenção de quedas. Resultados A amostra final foi constituída de 54 artigos, divididos de acordo com os elementos do modelo de Nola Pender: 36 abordavam características e experiências individuais, 40 sentimentos e conhecimentos, e 20 eram referentes ao comportamento. Os elementos obtidos da análise de similitude geraram um leque semântico de palavras mais frequentes: queda, prevenção, mulher e medo. Já as palavras menos frequentes foram cognição, autoeficácia, transporte e planejamento, os quais contribuíram para a construção do diagrama. Conclusão A partir da revisão, elaborou-se um diagrama, que favoreceu a identificação dos fatores pessoais, barreiras e facilidades, para um comportamento desejável à prevenção de quedas.

Resumen Objetivo Proponer un diagrama de prevención de caídas para personas mayores, basado en el modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Métodos La elaboración del diagrama se basó en el modelo de Nola Pender y sus elementos. Para tal fin, se realizó un estudio de revisión integradora con el objetivo de recopilar datos sobre características y experiencias individuales, sentimientos y conocimientos y adopción de un comportamiento saludable para la prevención de caídas. Después de recopilar la información, se realizó un análisis de similitud de los estudios seleccionados mediante IRaMuTeQ. Los elementos obtenidos del análisis de similitud permitieron agrupar los estudios respecto a los elementos encontrados y, de esta forma, proporcionaron la organización del diagrama de prevención de caídas. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 54 artículos, divididos de acuerdo con los elementos del modelo de Nola Pender: 36 abordaban características y experiencias individuales, 40 sentimientos y conocimientos y 20 eran sobre el comportamiento. Los elementos obtenidos del análisis de similitud generaron un conjunto semántico de palabras más frecuentes: caída, prevención, mujer y miedo. Por otro lado, las palabras menos frecuentes fueron: cognición, autoeficacia, transporte y planificación, que contribuyeron para la elaboración del diagrama. Conclusión A partir de la revisión, se elaboró un diagrama que favoreció la identificación de los factores personales, barreras y facilidades para un comportamiento conveniente en la prevención de caídas.

Abstract Objective To propose a fall prevention diagram for older adults, based on Nola Pender's Health Promotion Model. Methods Diagram construction was based on Nola Pender's model and its elements. For this, an integrative review study was carried out with the objective of collecting data on individual characteristics and experiences, behavior-specific cognitions and affect and behavioral outcome for fall prevention. After collecting this information, a similarity analysis of the selected studies was carried out using IRaMuTeQ. The elements obtained from similarity analysis facilitated the grouping of studies regarding the elements found and thus provided fall prevention diagram organization. Results The final sample consisted of 54 articles, divided according to the elements of Nola Pender's model: 36 addressed individual characteristics and experiences, 40 referred to behavior-specific cognitions and affect, and 20 referred to behavioral outcome. The elements obtained from the similarity analysis generated a semantic range of the most frequent words: fall, prevention, woman and fear. The least frequent words were cognition, self-efficacy, transportation and planning, which contributed to diagram construction. Conclusion From the review, a diagram was prepared, which favored identifying personal factors, barriers and facilities for a desirable behavior to prevent falls.

Aplicativo para prevenção de lesão por pressão para cuidadores de idosos / Aplicación para prevención de úlcera por presión para cuidadores de personas mayores / Application to prevent pressure injury in elderly caregivers

Resumo Objetivo Desenvolver e validar o conteúdo de um protótipo de aplicativo móvel sobre Prevenção de Lesão por Pressão (LP) para cuidadores de idosos. Métodos Estudo metodológico de produção tecnológica do tipo protótipo em aplicativo móvel. O desenvolvimento do aplicativo foi guiado pelo modelo de Design Instrucional Contextualizado (DIC). A etapa de validação de conteúdo foi realizada com sete enfermeiros docentes de um curso técnico para cuidador de idosos em uma instituição federal de ensino com a aplicação do instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Os dados foram analisados usando a estatística descritiva. Resultados O protótipo, que foi nomeado LPPrev, contém informações sobre conceito, estadiamento, causas das LP, principais locais de acometimento, além de lembretes para reposicionar o idoso no leito; há também possibilidade de registro de informações nutricionais, hidratação oral, higiene corporal e íntima e disponibilização de orientações sobre cuidados preventivos. A avaliação de conteúdo obteve 96,6% de concordância entre os docentes, sendo considerado um material de qualidade superior. Conclusão O LPPrev é um protótipo de aplicativo adequadamente estruturado segundo as categorias avaliadas pelo SAM, com informações relevantes aos cuidadores de idosos acamados e dependentes, contribuindo para o conhecimento teórico e cuidados fundamentais na prevenção de lesão por pressão, estando preparado para avançar para as demais etapas do modelo de DIC.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un prototipo de aplicación móvil sobre la prevención de úlcera por presión (UP) para cuidadores de personas mayores. Métodos Estudio metodológico de producción tecnológica de prototipo en aplicación móvil. El desarrollo de la aplicación fue guiado por el modelo de diseño educativo contextualizado (DEC). La etapa de validación de contenido fue realizada por siete enfermeros docentes de un curso técnico para cuidadores de personas mayores de una institución educativa nacional, mediante la aplicación del instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Resultados El prototipo, que fue llamado LPPrev, contiene información sobre el concepto, estadificación, causas de la UP, principales lugares de acometimiento, además de recordatorios para reposicionar a la persona mayor en la cama. También tiene la posibilidad de registrar información nutricional, hidratación oral, higiene corporal e íntima y dispone de instrucciones sobre cuidados preventivos. La evaluación de contenido obtuvo un 96,6 % de concordancia entre los docentes, por lo que es considerado un material de calidad superior. Conclusión El LPPrev es un prototipo de aplicación bien estructurado según las categorías evaluadas por el SAM, con información relevante para los cuidadores de personas mayores encamadas y dependientes. Contribuye para el conocimiento teórico y los cuidados fundamentales para la prevención de úlcera por presión y está preparado para avanzar hacia las siguientes etapas del modelo de DEC.

Abstract Objective To develop and validate the content of a mobile application prototype on Pressure Injury (PI) Prevention for elderly caregivers. Methods Methodological study of prototype-type technological production in mobile application. The application development was guided by the Contextualized Instructional Design (CID) model. The content validation stage was carried out by seven teaching nurses of a technical course for elderly caregivers in a federal educational institution with the application of the Suitability Assessment of Materials (SAM) instrument. Data were analyzed using descriptive statistics. Results The prototype, which was named LPPrev, contains information about the concept, staging, causes of LP, and main affecting sites, in addition to reminders to reposition the elderly in bed; registration of nutritional information, oral hydration, body and intimate hygiene, and guidance on preventive care is also possible. The content evaluation obtained 96.6% of agreement between professors, being considered a material of superior quality. Conclusion LPPrev is an application prototype properly structured according to the categories evaluated by the SAM, with relevant information for caregivers of bedridden and dependent elderly, contributing to theoretical knowledge and fundamental care in the prevention of injury by pressure, being prepared to move on to the other stages of the DIC model.

Attitudes and perceptions about ageism among nursing students: a scoping review / Actitudes y percepciones sobre edadismo entre los estudiantes de enfermería: una revisión de alcance / Atitudes e percepções sobre idadismo em estudantes de enfermagem: revisão de escopo

Objective: to map scientific knowledge on nursing students' attitudes and perceptions regarding ageism. Method: scoping review according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute. The study question was: What are scientific evidence available on the attitudes and perceptions of nursing students regarding ageism? The search was conducted in 12 databases using the Rayyan application and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The studies were selected by two reviewers using a data extraction tool. Results: of the 4,595 files, 46 that were published between 1984 and 2022 were selected, and the quantitative method was the most used. The most commonly used instrument was the Kogan's Attitudes Toward Old People Scale. Positive, negative, mixed, neutral, and inconclusive attitudes and perceptions were identified. Conclusion: attitudes and perceptions about ageism are diverse and not conclusive. Future intervention studies are recommended to detect changes in the behavior of nursing students in the face of ageism.

Objetivo: mapear el conocimiento científico sobre las actitudes y percepciones de los estudiantes de enfermería respecto al edadismo. Método: La pregunta del estudio fue: ¿Qué evidencia científica está disponible sobre las actitudes y percepciones de los estudiantes de enfermería respecto al edadismo? La búsqueda se realizó en 12 bases de datos utilizando la aplicación Rayyan y la Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews . Los estudios fueron seleccionados por dos revisores mediante una herramienta de extracción de datos. Resultados: de los 4.595 artículos, se seleccionaron 46 publicados entre 1984 y 2022, siendo el método cuantitativo el más utilizado. La herramienta más utilizada fue el Kogan's Attitudes Toward Old People Scale . Se identificaron actitudes y percepciones positivas, negativas, mixtas, neutras y no concluyentes. Conclusión: las actitudes y percepciones sobre la discriminación por edad son diversas y no concluyentes. Se recomiendan futuros estudios de intervención para detectar cambios en el comportamiento de los estudiantes de enfermería ante el edadismo.

Objetivo: mapear o conhecimento científico sobre as atitudes e percepções dos estudantes de enfermagem em relação ao idadismo. Método: revisão de escopo segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute . A pergunta de estudo foi: Quais são as evidências científicas disponíveis sobre as atitudes e percepções dos estudantes de enfermagem no que diz respeito ao idadismo? A busca foi realizada em 12 bases de dados utilizando o aplicativo Rayyan e o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews . Realizou-se a seleção dos estudos por dois revisores, com uso de um instrumento para a extração dos dados. Resultados: dos 4.595 arquivos, selecionaram-se 46 publicados entre 1984 e 2022, sendo que a maioria utilizou o método quantitativo. O instrumento mais utilizado foi o Kogan's Attitudes Toward Old People Scale e os estudos mostraram que os estudantes apresentaram atitudes e percepções positivas, negativas, mistas, neutras e não conclusivas. Conclusão: as atitudes e percepções sobre idadismo são diversificadas e não conclusivas. Recomenda-se estudos futuros de intervenção para detecção de mudanças de comportamento dos estudantes de enfermagem frente ao idadismo.

Características sociodemográficas associadas ao baixo peso e ao excesso de peso em adultos com 50 anos ou mais (ELSI-Brasil): diferenças entre sexos / Sociodemographic characteristics associated with underweight and overweight in adults aged 50 years and over (ELSI-Brasil): differences between sexes / Características sociodemográficas asociadas al bajo peso y al sobrepeso en adultos de 50 años o más (ELSI-Brasil): diferencias entre sexos

Os objetivos foram descrever a prevalência de baixo peso e excesso de peso, avaliados pelo índice de massa corporal (IMC), estratificada por sexo e faixa etária, e analisar as características sociodemográficas associadas ao IMC em mulheres e homens mais velhos. Trata-se de uma análise transversal de 8.974 participantes com ≥ 50 anos da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2015-16). O IMC foi classificado em baixo peso, eutrofia e excesso de peso de acordo com a idade do participante. Foi utilizado modelo de regressão logística multinominal, considerando-se as características sociodemográficas de mulheres e homens. Os resultados evidenciaram maior prevalência de excesso de peso nas mulheres em comparação aos homens (64,1% vs. 57,3%). Em ambos os sexos, a prevalência de baixo peso foi maior nos mais longevos, enquanto que o excesso de peso foi menor. Nas mulheres, a chance de baixo peso foi maior do que a chance de eutrofia naquelas solteiras/viúvas/divorciadas (OR = 1,95; IC95%: 1,42-2,66) e nas residentes na área rural (OR = 1,58; IC95%: 1,01-2,49), ao passo que a chance de excesso de peso foi menor do que a chance de eutrofia nas residentes na área rural (OR = 0,78; IC95%: 0,62-0,97) e em todas as macrorregiões geográficas relativas à Região Sul. Para os homens, a chance de excesso de peso foi menor do que a chance de eutrofia entre solteiros/viúvos/divorciados (OR = 0,58; IC95%: 0,48-0,69). Os mais ricos apresentaram menor chance de baixo peso (OR = 0,59; IC95%: 0,38-0,90), bem como maior chance de excesso de peso (OR = 1,52; IC95%: 1,20-1,92). Em conclusão, as características sociodemográficas associadas ao IMC diferiram entre os sexos.

The objective were to describe the prevalence of underweight and overweight, assessed by body mass index (BMI), stratified by sex and age group, and to analyze the sociodemographic characteristics associated with BMI in older women and men. This is a cross-sectional analysis of 8,974 participants aged ≥ 50 years from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil, 2015-2016). BMI was classified as underweight, eutrophy, and overweight according to the participant's age. A multinomial logistic regression model was used, considering the sociodemographic characteristics of women and men. The results showed a higher prevalence of overweight in women compared to men (64.1% vs. 57.3%). In both sexes, the prevalence of underweight was higher in the longest-lived individuals, while overweight was lower. In women, the chance of underweight was higher than the chance of eutrophy in those who were single/widowed/divorced (OR = 1.95; 95%CI: 1.42-2.66) and in those living in rural areas (OR = 1.58; 95%CI: 1.01-2.49), while the chance of being overweight was lower than the chance of being eutrophy in those living in rural areas (OR = 0.78; 95%CI: 0.62-0.97) and in all geographic macro-regions related to the South Region. For men, the chance of being overweight was lower than the chance of being eutrophy among single/widowed/divorced individuals (OR = 0.58; 95%CI: 0.48-0.69). The richest had a lower chance of being underweight (OR = 0.59; 95%CI: 0.38-0.90), as well as a higher chance of being overweight (OR = 1.52; 95%CI: 1.20-1.92). In conclusion, the sociodemographic characteristics associated with BMI differed between the sexes.

Los objetivos fueron describir la prevalencia de bajo peso y sobrepeso, evaluados a través del índice de masa corporal (IMC), estratificada por sexo y grupo de edad, y analizar las características sociodemográficas asociadas al IMC en mujeres y hombres mayores. Se trata de un análisis transversal de 8.974 participantes con ≥ 50 años de la línea de base del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil, 2015-2016). Se clasificó el IMC en bajo peso, eutrofia y sobrepeso conforme la edad del participante. Se utilizó el modelo de regresión logística multinomial, teniendo en cuenta las características sociodemográficas de mujeres y hombres. Los resultados evidenciaron una prevalencia más alta de sobrepeso en las mujeres en comparación con los hombres (64,1% vs. 57,3%). En ambos sexos, la prevalencia de bajo peso fue más alta en los grupos de mayor edad, mientras que la prevalencia del sobrepeso fue menor. La chance de bajo peso fue más alta que la chance de eutrofia en las mujeres solteras/viudas/divorciadas (OR = 1,95; IC95%: 1,42-2,66) y en las que viven en el área rural (OR = 1,58; IC95%: 1,01-2,49), mientras que la chance de sobrepeso fue menor que la chance de eutrofia en las que viven en el área rural (OR = 0,78; IC95%: 0,62-0,97) y en todas las macrorregiones geográficas relacionadas a la región Sur. La chance de sobrepeso fue menor que la chance de eutrofia entre los hombres solteros/viudos/divorciados (OR = 0,58; IC95%: 0,48-0,69). Los más ricos presentaron una chance menor de bajo peso (OR = 0,59; IC95%: 0,38-0,90), así como una chance más alta de sobrepeso (OR = 1,52; IC95%: 1,20-1,92). En conclusión, las características sociodemográficas asociadas al IMC difirieron entre los sexos.

Indicators of functional fitness and cognitive commitment in elderly / Indicadores de aptitud funcional y compromiso cognitivo en ancianos / Indicadores de aptidão funcional e comprometimento cognitivo em idosos

ABSTRACT Introduction: Cognitive losses are among the most prevalent events in the elderly population and can cause functional deficits. Among the available non-drug prevention and treatment alternatives, the increase in functional fitness levels is presented as an important strategy suggesting improvements in the physical and cognitive function of the elderly triggered by exercise. Objective: To determine the predictive power of functional fitness indicators and establish their cutoff points as discriminators of cognitive impairment in the elderly. Methods: The sample comprised 310 elderly people who answered a questionnaire comprising sociodemographic information, lifestyle habits, hospitalization in the last 12 months, presence of comorbidity, and the Mini-Mental State Examination. Functional fitness was assessed using the Hand Grip Strength (HGS) and sitting and rising from a chair tests. To identify predictors of cognitive impairment, analysis of Receiver Operating Characteristic (ROC) curves was adopted, with a confidence interval of 95% (95%CI). Subsequently, the cut-off points with their respective sensitivities and specificities were identified. The analyses were performed respecting the significance level of 5%. Results: It was observed that some functional fitness indicators showed significant Area Under the Curve (AUC), and the sit-and-stand test (AUC=0.72; 95%CI: 0.64-0.77) showed the best results. The best cut-off points for the HGS and sit-and-stand tests were 18,8 kgf and eight repetitions, respectively. Conclusion: The results of the present study allow us to conclude that the sit-to-stand test is moderately efficient in discriminating the presence of cognitive impairment in the elderly. Level of Evidence III; Study Cross-sectional.

RESUMEN Introducción: Las pérdidas cognitivas se encuentran entre los eventos más prevalentes en la población anciana y pueden causar déficits funcionales. Entre las alternativas de prevención y tratamiento no farmacológico disponibles, el aumento de los niveles de condición física funcional se presenta como una estrategia importante que sugiere mejoras en la función física y cognitiva de los ancianos, desencadenada por la práctica de ejercicios. Objetivo: Determinar el poder predictivo de los indicadores de aptitud funcional y establecer sus puntos de corte como discriminadores del deterioro cognitivo en adultos mayores. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 310 ancianos que respondieron un cuestionario que comprendía información sociodemográfica, hábitos de vida, hospitalización en los últimos 12 meses, presencia de comorbilidad y el Mini-Examen del Estado Mental. La condición física funcional se evaluó utilizando la fuerza de agarre manual (FAM) y las pruebas de sentarse y levantarse de una silla. Para identificar predictores de deterioro cognitivo, se adoptó el análisis de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Posteriormente se identificaron los puntos de corte con sus respectivas sensibilidades y especificidades. Los análisis se realizaron respetando el nivel de significancia del 5%. Resultados: Se observó que algunos indicadores de aptitud funcional mostraron un Área Bajo la Curva (ABC) significativa, y la prueba de sentarse y pararse (ABC=0,72; 95%IC: 0,64-0,77) mostró los mejores resultados. Los mejores puntos de corte para el test FAM y el sit-and-stand test fueron 18,8 kgf y 8 repeticiones, respectivamente. Conclusión: Los resultados del presente estudio permiten concluir que el test sit-to-stand es moderadamente eficiente para discriminar la presencia de deterioro cognitivo en adultos mayores. Nivel de Evidencia III; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: As perdas cognitivas estão entre os eventos mais prevalentes na população idosa, podendo causar déficits funcionais. Dentre as alternativas de prevenção e tratamento não medicamentosos disponíveis, o aumento dos níveis de aptidão funcional apresenta-se como uma estratégia importante sugerindo melhorias na função física e na função cognitiva de idosos, desencadeadas através da prática de exercícios. Objetivo: Determinar o poder preditivo dos indicadores de aptidão funcional e estabelecer seus pontos de corte como discriminadores do comprometimento cognitivo em idosos. Métodos: A amostra compreendeu 310 idosos que responderam a um questionário composto por informações sociodemográficas, hábitos de vida, hospitalização nos últimos 12 meses, presença de comorbidade e o Mini-Exame do Estado Mental. A aptidão funcional foi avaliada por meio dos testes de Força de Preensão Manual (FPM) e o de sentar e levantar da cadeira. Para identificação dos preditores do comprometimento cognitivo, foi adotada a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Posteriormente, identificaram-se os pontos de corte com as respectivas sensibilidades e especificidades. As análises foram efetuadas respeitando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que alguns indicadores de aptidão funcional apresentaram Área Sob a Curva (ASC) significativas, sendo que o teste de sentar e levantar da cadeira (ASC=0,72; IC95%= 0,64-0,77) apresentou os melhores resultados. Os melhores pontos de corte para o teste de FPM e o teste de sentar e levantar da cadeira foram de 18,8 kgf e 8 repetições respectivamente. Conclusão: Os resultados do presente estudo permitem concluir que o teste de sentar e levantar da cadeira apresenta moderada eficiência para discriminar a presença de comprometimento cognitivo em idosos. Nível de Evidência III; Estudo Transversal.

Prevalencia de caídas y factores de riesgo intrínsecos en personas adultas mayores. Barranquilla (Atlántico), Colombia

Introducción: El riesgo de caídas es de carácter multifactorial, ya sea debido a factores extrínsecos o intrínsecos. Las caídas se consideran el principal mecanismo de lesión no intencional en los mayores. Objetivo: Determinar la prevalencia de caídas y factores de riesgo intrínsecos en personas adultas mayores de la ciudad de Barranquilla (Colombia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional, realizado en 98 adultos mayores, tanto institucionalizados como en comunidad, residentes en Barranquilla (Atlántico), Colombia. Se aplicó una encuesta sobre factores de riesgo intrínsecos; el riesgo de caída se midió con la escala de Berg y se establecieron niveles de Vitamina D en sangre. Resultados: El promedio de edad fue de 75 años, con edades más avanzadas en población institucionalizada. La prevalencia general de caídas fue de 49 % en el último año. El 68,8 % de la población que presentó caídas fueron mujeres, con mayor proporción de caídas en los residentes en hogares geriátricos (52,1 %). Las mujeres provenientes de la comunidad se cayeron más que los hombres (91,3 %) lo cual muestra significancia estadística frente a las caídas (p = 0,002). El consumo de antihipertensivos fue el de mayor proporción (92 %), lo cual demuestra que es estadísticamente significativa para la población institucionalizada (p = 0,0224). El riesgo de caída alto y moderado fue mayor en la población institucionalizada (32 %). El 79,2 % de los individuos que presentaron caídas presentó niveles de vitamina D insuficientes. Conclusión: La población adulta mayor presenta una alta prevalencia de caídas, especialmente las mujeres y la población institucionalizada en centros geriátricos. Los hechos que presentaron significancia estadística fueron ser mujer y provenir de la comunidad, junto con el consumo de antihipertensivos en población institucionalizada.

Introduction: Fall risk can be related to multiple factors, whether they are of extrinsic or intrinsic nature. Falls are considered the main mechanism of accidental injury in the elderly. Objective: To determine the prevalence of falls and intrinsic risk factors in older adults in the city of Barranquilla (Colombia). Materials and methods: A descriptive correlation study was carried out on 98 institutionalized and community elderly adults from Barranquilla (Atlántico), Colombia. A survey on intrinsic risk factors was applied; the risk of falling was measured with the Berg scale and levels of Vitamin D in the blood were established. Results: The participant's average age was 75 years old, considering that the oldest ages were in the institutionalized population. The general prevalence of falls was 49% in the last year, 68.8% of the population that presented falls were women, and the highest proportion of falls occurred with residents of geriatric homes (52,1%). Women coming from the community fell more than men (91,3%) showing statistical significance compared to falls (p-value of 0,002). The consumption of antihypertensive drugs was the one with the highest proportion (92%), which showed statistical significance for the institutionalized population (p-value of 0,0224). The high and moderate risk of falls was higher in the institutionalized population (32%). Insufficient vitamin D levels (79,2% of those that fell) had a higher prevalence in women, without statistical significance. Conclusion: The elderly population has a high prevalence of falls, especially in women and in the population institutionalized in geriatric centers. The facts that presented statistical significance were being a woman and coming from the community, along with the consumption of antihypertensives in the institutionalized population.

Percepciones de proveedores de servicios de salud sobre la salud sexual de los adultos mayores en Colombia

Introducción: La sexualidad y la salud sexual de las personas adultas mayores es una dimensión invisible en la prestación de los servicios de salud. Debido a esto, es importante conocer las percepciones y dificultades del personal de salud para brindar esta atención. Objetivo: Identificar diferencias y similitudes en la percepción que tienen los proveedores de servicios de salud en Colombia sobre la sexualidad y la salud sexual en el adulto mayor. Metodología: Se realizaron 5 grupos focales en Bogotá, Barranquilla, Cali y Medellín donde participaron 19 profesionales de la salud de una institución prestadora de servicios de salud sexual y reproductiva. Resultados: Los profesionales de la salud reconocen la sexualidad como un aspecto importante en la prestación de los servicios de salud en las personas mayores, a pesar de la invisibilidad actual del tema en la atención médica. Reconocen la complejidad de hablar sobre sexualidad en la interacción médico-paciente, en parte por la falta de entrenamiento de los profesionales de la salud y por las propias inhibiciones de los pacientes. Discusión: Persisten obstáculos sociales y teóricos para abordar los temas de sexualidad en consulta, al igual que diferencias de género para el tratamiento de temas de sexualidad y salud sexual. Conclusiones: Los prestadores de servicios de salud son claves para remover barreras a la atención, acompañamiento y comprensión de la salud sexual y la sexualidad de las personas mayores.

Introduction: The sexuality and sexual health of older people is an invisible dimension in the provision of health services. Therefore, it is important to know the perceptions and difficulties of health personnel to provide this care. Objective: To identify differences and similarities in the perception that health service providers in Colombia have about sexuality and sexual health in the elderly. Methodology: A total of 5 focus groups were held in Bogotá, Barranquilla, Cali and Medellín with the participation of 19 health professionals from an institution that provides sexual and reproductive health services. Results: Health professionals recognize sexuality as an important aspect in the provision of health services in the elderly, despite the current invisibility of the issue in medical care. They recognize the complexity of talking about sexuality in the doctor-patient interaction, partly due to the lack of training of health professionals, and due to the patients' own inhibitions. Discussion: Social and theoretical obstacles persist to address sexuality issues in consultation, as well as gender differences for the treatment of sexuality and sexual health issues. Conclusions: Health service providers are key to removing barriers to care, accompaniment and understanding of the sexual health and sexuality of the elderly.

Experience in the perioperative management of patients with hip fracture in southwestern Colombia. Retrospective cohort study

Introduction Hip fracture is one of the main causes of morbidity and mortality among the elderly population. In Colombia there is a shortage of scientific literature on the perioperative management of this population of patients. Objective To describe the perioperative management of hip fracture patients at a tertiary university hospital in Cali, Colombia. Methods An observational study was conducted with relational scope of a historical cohort of patients with hip fracture who underwent surgical management between January 2018 and June 2022. A non-probability sampling method was used and contingency tables were designed aimed at describing the relationship between the patients' characteristics and the postoperative outcomes. Results 235 patients were included, of which 57 % were males. The mean age was 79 years and 49.8 % were classified as ASA III or higher. Spinal anesthesia was the most commonly used technique in 63.4 % of the cases. The most frequent outcomes were delirium in 17.9 %, and acute kidney failure in 6.8 %. 83.4 % of the patients underwent surgery within 48 hours of admission to the emergency department and intra-hospital mortality was 2.6 %. Conclusions The results of this study provide relevant information to identify opportunities for improvement and their implementation, such as the reduction in the time elapsed until surgical management and the development of care protocols in the region.

Introducción: La fractura de cadera es una de las principales causas de morbimortalidad en la población adulta mayor. En Colombia hay un déficit en la literatura científica acerca del manejo perioperatorio de esta población de pacientes. Objetivo: Describir el manejo perioperatorio de pacientes con fractura de cadera en un hospital universitario de alto nivel de complejidad de Cali, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio observacional con alcance relacional de una cohorte histórica de pacientes con fractura de cadera, que recibieron manejo quirúrgico entre enero de 2018 y junio de 2022. Se hizo un muestreo no probabilístico y se diseñaron tablas de contingencia con el propósito de describir relaciones entre las características y los desenlaces posoperatorios. Resultados: Se incluyeron 235 pacientes de los cuales el 57 % fueron hombres. La mediana de edad fue de 79 años y el 49,8 % tenían una clasificación ASA III o mayor. La anestesia espinal fue la técnica más utilizada en el 63,4 %. Los desenlaces más frecuentes fueron el delirio en el 17,9 %, y la falla renal aguda en el 6,8 %. El 83,4 % de los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente antes de las 48 horas desde el ingreso a urgencias y la mortalidad intrahospitalaria fue del 2,6 %. Conclusiones: Los resultados de este estudio brindan información relevante que permite la implementación de oportunidades de mejora como disminución en los tiempos hasta el manejo quirúrgico y el desarrollo de protocolos de atención en la región.

Envelhecimento cutâneo: interlocuções entre o cuidado de enfermagem e a corporeidade em Merleau-Ponty / Skin aging: interlocutions between nursing care and corporeity in Merleau-Ponty / Envejecimiento de la piel: interlocuciones entre el cuidado de enfermería y la corporeidad en Merleau-Ponty

Objetivo: refletir acerca das possíveis interlocuções entre o cuidado de enfermagem e a corporeidade no tocante ao envelhecimento cutâneo à luz de Merleau-Ponty. Conteúdo: estudo teórico-reflexivo fundamentado na fenomenologia de Merleau-Ponty, com ênfase na obra Fenomenologia da Percepção e ao cuidado de enfermagem acerca de pessoas idosas que vivenciam o envelhecimento cutâneo. Organiza-se o exposto pelas categorias "O fenômeno da corporeidade na pessoa idosa à luz de Merleau-Ponty" e "Interlocuções entre Merleau-Ponty e o cuidado de enfermagem sobre o processo de envelhecimento cutâneo". Considerações finais: ao conceber as interlocuções, compreende-se que a objetivação do corpo vislumbra a intencionalidade de retorno ao corpo físico jovial e ao considerar o autoconhecimento, valorização do seu corpo e a vivência da corporeidade é possível uma melhor compreensão de si e do outro por meio da intersubjetividade que contribui com o desvelar de modificações no próprio ser.

Objective: to reflect on the possible interlocutions between nursing care and corporeality regarding skin aging in the light of Merleau-Ponty. Content: theoretical-reflective study based on Merleau-Ponty's phenomenology, with emphasis on the work Phenomenology of Perception and nursing care about elderly people who experience skin aging. The above is organized into the categories "The phenomenon of embodiment in the elderly in the light of Merleau-Ponty" and "Interlocutions between Merleau-Ponty and nursing care on the skin aging process". Final considerations: when conceiving the interlocutions, it is understood that the objectification of the body envisions the intentionality of returning to the jovial physical body and when considering self-knowledge, appreciation of your body and the experience of corporeity, a better understanding of yourself and the other is possible through intersubjectivity that contributes to the unveiling of changes in the being itself.

Objetivo: reflexionar sobre las posibles interlocuciones entre el cuidado de enfermería y la corporeidad en relación con el envejecimiento de la piel a la luz de Merleau-Ponty. Contenido: estudio teórico-reflexivo fundamentado en la fenomenología de Merleau-Ponty, con énfasis en la obra Fenomenología de la percepción y del cuidado de enfermería acerca de las personas mayores que experimentan el envejecimiento de la piel. Se organiza el estudio en las categorías "El fenómeno de la corporeidad en el anciano a la luz de Merleau-Ponty" e "Interlocuciones entre Merleau-Ponty y el cuidado de enfermería en el proceso de envejecimiento de la piel". Consideraciones finales: al concebir las interlocuciones se entiende que la objetivación del cuerpo vislumbra la intencionalidad de volver al cuerpo físico jovial y al considerar el autoconocimiento, la apreciación de su cuerpo y la experiencia de la corporeidad, una mejor comprensión de ti mismo y el otro a través de la intersubjetividad que contribuye al desvelamiento de cambios en el propio ser es posible.